A Meta-Analysis: The efekt z Brain-computer interfejs(BCI) na Upper Limb rehabilitacja after udar mózgu - udar mózgu ośrodek

Introduction

Motor rehabilitacja after udar mózgu jest now szybki-growing, driven przez inny technological fields taki jako virtual ja augmented reality (VR/AR), robotics, ja invasive ja non-invasive brain-computer interfejs (BCI). BCI może zapewnić real-czas sensory informacja zwrotna z EEG activity, enabling udar mózgu patients do regulate their sensorimotor rhythms consciously. w typical noninvasive, EEG-based BCI, the user's motor intention (motor imagery lub execution) jest decoded z the brain's electrical activity w real-czas przez extracting relevant features. The detection z ruch intention przez BCI będzie trigger the corresponding sensory informacja zwrotna do the user. do informacja zwrotna może być w abstract form (taki jako a cursor moving na a computer screen) lub w the form z concrete informacja zwrotna (taki jako a visual representation z a participant's body parts na a virtual avatar, lub superimposed directly na a participant physically) lub somatosensory delivery via robotyczny, tactile, lub stymulacja elektryczna neuromięśniowa (NMES) systems do reproduce intended movements, który ma było shown do enhance motor learning.

The brain-computer interfejs ma begun do być used w rehabilitacja after udar mózgu. do aims do promote neuroplastyczność przez adjusting lub self-regulating neurophysiological activities, thereby improving the efekt z rehabilitacja. However, there są still uncertainties about its actual kliniczny skuteczność. do artykuł aims do quantify the efektywność z BCI szkolenie w upper limb rehabilitacja after udar mózgu przez conducting a meta-analysis z existing randomized controlled trials (RCTs). Changes w motor funkcja w the beginning ja end z the intervention były reported w te RCTs. The investigators reviewed dostępny reports z wszystkie RCTs używając te techniques. oni provided pre- ja post-intervention dyskinesia scores dla the experimental ja kontrola groups, który included norma terapia, robotyczny terapia, stymulacja elektryczna, ja motor imagery without BCI.

Methods

MEDLINE, CENTRAL, PEDro, ja inny databases były used, ja the literature był screened przez checking the references z multiple review articles. Randomized controlled trials używając BCI dla post-udar mózgu motor rehabilitacja były selected, ja motor disorder scores before ja after intervention były provided. Summary efekt sizes były calculated używając the random-effects inverse variance method. Initially, 524 articles były found, ja after removing duplicates, the titles ja abstracts z 473 articles były screened. Finally, 26 articles corresponding do BCI kliniczny trials były found, z który 9 studies involving a total z 235 udar mózgu survivors met the inclusion criteria dla meta-analysis (randomized controlled trials z motor wydajność jako the wynik index).

Results

w 6 BCI studies, motor poprawa, mainly quantified przez upper extremity Fugl-Meyer ocena (FMA-UE), exceeded the minimal clinically ważny difference (MCID=5.25), while do poprawa był achieved w tylko 3 kontrola groups. Overall, the standardized mean difference between BCI szkolenie ja FMA-UE compared z the kontrola condition był 0.79 (95% CI: 0.37 do 1.20), within the range z moderate do duży pooled efekt sizes. Furthermore, kilka studies mieć shown tamto BCI induces functional ja structural neuroplastyczność w subclinical levels.

Conclusions

Brain-computer interfejs-based neurorehabilitation shows moderate do duży efekt size na upper limb motor funkcja, który jest superior do conventional rehabilitacja treatments taki jako motor imagery, terapia lustrzana, robot-assisted szkolenie, constraint-induced ruch terapia, virtual reality terapia, ja tDCS. w addition do motor outcomes, kilka studies mieć reported subclinical levels z functional ja structural neuroplastyczność induced przez BCI, niektóre z który correlate z improved motor outcomes. więcej studies z larger sample sizes są needed do poprawić the reliability z te results.

Reference: Cervera MA, Soekadar SR, Ushiba J, et al. Brain-computer interfaces dla post-udar mózgu motor rehabilitacja: a meta-analysis. Ann Clin Transl Neurol. 2018 Mar 25;5(5):651-663.