Błędy, których należy unikać we wczesnej rehabilitacji kończyny górnej ręki u pacjentów z hemiplegią

May 19, 2022

To, czy trening rehabilitacyjny jest prawidłowy, czy nie, jest związane z efektem rehabilitacji funkcjonalnej pacjenta. Niewłaściwy trening rehabilitacyjny może powodować syndrom nadużywania lub nadużywania kończyn i opóźniać rehabilitację funkcjonalną. Aby pacjenci z hemiplegią uzyskali najlepszy efekt treningowy w treningu rehabilitacyjnym oraz zredukowali lub uniknęli nieuzasadnionych ćwiczeń i treningu, należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:

1. Uchwyć czas interwencji rehabilitacyjnej

Wielu pacjentów po udarze i członków ich rodzin błędnie uważa, że ​​leczenie rehabilitacyjne nie może być rozpoczęte przed okresem rekonwalescencji. W rzeczywistości, niezależnie od krwotoku mózgowego lub zawału mózgu, o ile objawy życiowe są stabilne, a stan się nie rozwija, trening rehabilitacyjny można rozpocząć 48 godzin później.

2. Unikaj wczesnej nieprawidłowej postawy

Pacjenci z ostrym porażeniem połowiczym powinni otrzymać prawidłową, dobrą pozycję kończyny, która może zapobiegać pojawieniu się trybu spastycznego i wczesnej indukcji ruchu separacyjnego lub przeciwdziałać temu zjawisku. Podczas zmiany pozycji należy zwrócić szczególną uwagę na ochronę stawu barkowego, unikanie rozciągania chorej kończyny oraz zapobieganie podwichnięciu stawu barkowego.

3. Nieodpowiedni wspólny trening aktywności biernej, powodujący uszkodzenie stawów

Pasywny ruch kończyn jest jednym z wczesnych działań rehabilitacyjnych u pacjentów z porażeniem połowiczym. Przekroczenie tego zakresu spowoduje nie tylko ból, ale również doprowadzi do zerwania więzadła i krwawienia śródstawowego. Na dłuższą metę może rozwinąć się w przewlekły stan zapalny, a nawet spowodować przerost torebki stawowej, skrócenie i przykurcz stawów, co utrudnia leczenie rehabilitacyjne.

4. Niewłaściwa stymulacja zwiększy napięcie mięśni po uszkodzonej stronie

Zwiększone napięcie mięśni występuje na pewnym etapie procesu zdrowienia pacjentów z hemiplegią, ale hipertonia może zapobiegać występowaniu ruchów dobrowolnych. W tym momencie każda stymulacja zwiększająca napięcie mięśni jest szkodliwa. Na tym etapie, jeśli stymulacja akupunkturą, stymulacja elektryczna i masaż nie są wykonywane zgodnie z zasadami promowania prawidłowych wzorców ruchowych i odruchów oraz hamowania nieprawidłowych odruchów ruchowych, napięcie mięśni zostanie wzmocnione i wpłynie to na dalszą regenerację funkcji.

5. Zastąpienie treningu kontroli postawy i kontroli motorycznej treningiem siłowym często wzmacnia nieprawidłowe wzorce ruchowe

Porażenie OUN to utrata złożonej kontroli postawy i motoryki oraz dobrowolnych funkcji motorycznych, dysfunkcja grupy mięśni, a nie zaangażowanie kilku mięśni. Dlatego tylko trening siły mięśni dotkniętej chorobą kończyny nie może zasadniczo sprzyjać odzyskaniu funkcji kończyny u pacjentów z hemiplegią.

6. Unikaj przetrenowania

W przypadku rekonwalescencji, pacjent lub członkowie jego rodziny pragną wyzdrowieć z choroby, dlatego zwiększają ilość ćwiczeń lub samodzielnie wykonują trudne ruchy, co powoduje ogólnoustrojowe zmęczenie oraz miejscowe uszkodzenia mięśni i stawów, co skutkuje nadużywaniem zespół. . Dlatego w przypadku pacjentów w okresie rekonwalescencji, pacjenci i ich rodziny powinni być informowani o różnych metodach ćwiczeń stosowanych na różnych etapach rehabilitacji podczas treningu i stosować zasadę stopniowego treningu w niewielkiej ilości razy.

7. Zwróć uwagę na wskazówki dotyczące rehabilitacji

Ponieważ wszystkie obiekty treningu rehabilitacyjnego mają różne stopnie dysfunkcji, niektóre dysfunkcje często utrzymują się przez długi czas, a niektóre nawet przez całe życie. W związku z tym należy przekazać pacjentom wiedzę i umiejętności z życia codziennego na szkoleniu, tak aby samodzielnie pełnili samoopiekę, aby pacjenci mogli wrócić do rodziny i społeczeństwa w dobrym stanie psychicznym.